基質性角膜炎的癥狀是什么？基質性角膜炎怎么治療？

　　大多數為先天性梅毒，其次為結核、風濕等感染引起，病原微生物可通過上皮或角膜緣血管直接侵犯角膜；但更多的是抗原-抗體反應結果。

　　角膜基質內的彌漫性炎癥浸潤，不引起潰瘍性組織缺損的病變，為角膜的抗原抗體反應。主要有結核性角膜基質炎、梅毒性角膜性基質炎、麻風性角膜基質炎等。

　　在角膜中央區遺留下不同程度的瘢痕，影響視力；如瘢痕致密或變成扁平角膜時，可嚴重影響視力。角膜新生血管逐漸變細萎縮。多年后，在角膜深層留下極細的灰白色絲狀影子血管，成為本病永存的特殊標志。有的病例因并發虹睫狀體炎，可導致繼發性青光眼。

　　病程經過緩慢，可成年累月反復加重，最后大部角膜受累。愈后留下較厚的、濃淡不一的瘢痕，視力可嚴重受到影響。

　　常伴發虹膜炎，虹膜睫狀體炎和脈絡膜炎。通常在1～2個月后炎癥和新生血管開始消退，可殘留部分角膜混濁，而使視力減退。

　　1、梅毒性

　　先天性梅毒引起者，發病年齡多為5～20歲的青少年，兩眼同時或先后發病，并伴有耳聾，上門牙下緣缺損，鞍鼻等特征，后二者和角膜改變構成；血清康華氏反應陽性，后天梅毒引起者少見，眼部病變一開始，即有明顯的刺激癥狀，從角膜周邊部開始發生浸潤，逐漸向中央區擴展，最后在角膜中心區會合，角膜基質因浸潤，水腫，呈灰白色霧狀混濁，失去原有的光澤，睫狀充血或混合充血明顯，隨著角膜病變的發展，可見新生的深層血管呈毛刷狀從角膜緣四周侵入角膜基質，逐漸伸向角膜中央，使角膜變成暗紅色磨砂玻璃樣混濁，一般兩周后浸潤可擴展到全部角膜，約1個月炎癥達高峰；同時布滿新生血管，此病總是伴有虹膜睫狀體炎，恢復期，睫狀充血減輕，炎癥漸消退，角膜混濁的吸收，也從周邊部開始；炎癥消退后角膜光澤恢復正常，最終，在角膜中央區遺留下不同程度的瘢痕，影響視力；如瘢痕致密或變成扁平角膜時，可嚴重影響視力，角膜新生血管逐漸變細萎縮，多年后，在角膜深層留下極細的灰白色絲狀影子血管，成為本病永存的特殊標志，有的病例因并發虹睫狀體炎，可導致繼發性青光眼。

　　2、結核性

　　多單眼發病，在角膜基質中，后層發生浸潤，初期靠近角膜緣，后漸向角膜中央發展，浸潤性混濁多呈結節狀或團塊狀，其數目不定，多局限于一定區域，不像梅毒性的全面蔓延，在炎癥浸潤的同時，出現新生血管，其分布也呈區域性，由少增多，并在結節狀混濁的周圍呈絲球狀盤繞，病程經過緩慢，可成年累月反復加重，最后大部角膜受累，愈后留下較厚的，濃淡不一的瘢痕，視力可嚴重受到影響。

　　日常生活中人們應該注意勞動防護，一旦出現眼部外傷，必需立刻去醫院，由專業人員處理。同時切忌使用不潔眼藥水，因綠膿桿菌可污染并存活于多種眼藥水中，如狄奧寧、地卡因、可的松，甚至于磺胺、青霉素、熒光素液內，故在角膜損傷時使用存放數天后的眼藥水，特別熒光素液檢查是危險的。

　　華氏反應梅毒確診試驗：

　　除根據特征性的眼部診斷，還可從其他一些先天性梅毒的體征如馬鞍鼻，Hutchinson氏齒及血清康華氏反應陽性得到證實。

　　1、瘦肉、禽肉、動物的內臟、魚蝦、奶類、蛋類、豆類等，它們含有豐富的蛋白質，而蛋白質又是組成細胞的主要成分，組織的修補更新需要不斷地補充蛋白質。

　　2、含有維生素A的食物也對眼睛有益。缺乏維生素A時，眼睛對黑暗環境的適應能力減退，嚴重的時候容易患夜盲癥。每天攝入足夠的維生素A還可以預防和治療干眼病。維生素A的最好來源是各種動物的肝臟，而植物性的食物，如胡蘿卜、莧菜、菠菜、韭菜、青椒、紅心白薯以及水果中的桔子、杏子、柿子等。

　　3、多吃含有維生素C的食物。因為維生素C是組成眼球水晶體的成分之一。如果缺乏維生素C就容易患水晶體渾濁的白內障病。維生素C豐富的食物有各種新鮮蔬菜和水果，其中尤以青椒、黃瓜、菜花、小白菜、鮮棗、生梨、桔子等含量最高。

　　4、注意眼睛休息，最好吃一些清淡的食物，不要吃發物，近段時間內盡量少配帶隱形眼鏡以及不要吃辛辣刺激性食物。

　　一、概括

　　針對不同病因，進行驅梅、抗結核、抗風濕等療法。局部可使用皮質類固醇點眼或結膜下注射。再者是散瞳、熱敷等。對遺留的角膜瘢痕，視力不及0.1者，可考慮行光學性角膜移植術。

　　二、分類

　　腎上腺皮質可分泌多種激素，按生理生化功能及分泌組織，可分做三類：

　　1、球狀帶分泌的鹽皮質激素，主要是醛固酮和脫氧皮質酮；

　　2、束狀帶分泌的糖皮質激素，主要有皮質醇及少量的皮質酮；

　　3、網狀帶分泌的性激素，如脫氫異雄酮、雄烯二酮及少量雌激素。從化學結構上看，這三類激素及性腺合成的其他性激素，均是膽固醇的衍生物，故統稱類固醇激素，而上述三類腎上腺皮質激素又合稱皮質類固醇。